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斯丹姆分享 | 探讨疫苗“出海”临床试验的不良事件分级标准

2025-04-24

前言

2025年3月21日,CDE发布关于公开征求《疫苗临床试验不良事件分级标准指导原则(修订版征求意见稿)》意见的通知,以期更科学地规范疫苗临床试验不良事件分级。


背景

东南亚、非洲等地区因人口基数大、疾病负担重,对疫苗有较大的潜在市场需求。机遇与挑战并存,国内疫苗企业在海外拓展的过程中,面临市场准入壁垒、价格竞争、法规差异、供应链风险等诸多挑战。疫苗临床试验是评估疫苗安全性和有效性的关键阶段,疫苗的安全性结果直接影响疫苗研发成败及后续的上市审批。由于疫苗受试者通常为健康人群(如儿童、老年人或特定高风险群体),且接种剂量、免疫程序与常规药物不同,其安全性监测和监管更加严格。



疫苗不良事件分级标准的国际参考与国内规范演进

回溯疫苗临床试验不良事件严重程度分级标准的历史,多以美国国立卫生研究院(NIH)艾滋病研究院的成人和儿童不良事件严重程度分级(DAIDS)作为参考,该标准用于评估治疗药物、疫苗及其他预防性方法的安全性和有效性,被欧美、非洲、东南亚等多国采纳引用。

  • 2019年12月18日,国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)发布了《预防用疫苗临床试验不良事件分级标准指导原则》,填补了国内在疫苗临床试验不良事件分级规范性文件方面的空白;

  • 2025年3月21日,CDE发布了《疫苗临床试验不良事件分级标准指导原则(修订版征求意见稿)》,对原规范文件进行了更新。



新版征求意见稿明确适用于境内疫苗临床试验的不良事件严重程度分级;以及国际多中心临床试验(MRCT)的境内研究中心除按照方案规定的标准分级外,应同时参照本指导原则进行分级。新版征求意见稿进一步细化临床症状与实验室指标,引入“工具性/自理性日常生活活动”评估维度,大幅提升安全性判定的科学性;同时明确不良事件均应使用规范的术语(MedDRA)进行描述,与国际化ICH标准对齐,标志着中国疫苗临床试验在安全性评估方面更加标准化、国际化。



疫苗临床试验出海的安全性事件管理要点

疫苗临床试验出海是全球化背景下生物医药行业的必然选择。在开展国际多中心临床试验(MRCT)或者在某个地区开展“出海”疫苗临床试验时,如果当地的法规指南文件不健全,新版征求意见稿也可以作为有力的参考依据。需要注意的是:由于人群、地域、监管法规等不同;区域之间的不良事件分级标准制定仍然可能存在不同程度的差异。

因此,疫苗企业在“出海”的疫苗临床试验安全性事件管理上,应充分评估监管要求、目标人群以及疫苗安全特性等因素,采取必要的地域差异化管理措施,制定清晰的安全性监测方案与数据收集计划,以便对多样化人群的安全性数据开展全面科学的评估。



上海斯丹姆疫苗临床试验团队立足中国、辐射全球,积累了丰富的海外临床项目经验,团队覆盖中、美、东南亚等国家,致力于为疫苗全球研发的全生命周期提供坚实可靠的安全保障,助力中国疫苗企业在国际化道路上稳健前行。


  • 附表:CDE《疫苗临床试验不良事件分级标准指导原则(修订版征求意见稿)》与NIH/DAIDS《成人和儿童不良事件分级表》的主要差异



附表:



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